在对赌博日益增长的公共健康影响的严峻评估中，《柳叶刀》公共健康委员会发布了一份报告，警告这是一场亟待干预的全球性危机。《卫报》的健康编辑Andrew Gregory强调，该委员会的发现基于广泛的研究以及与心理健康、公共健康政策和成瘾研究领域专家的咨询。这凸显了与赌博相关的负面效应的互相关联性，报告认为这些效应现已与烟草和酒精带来的危害相当。
这份报告发布的时机恰逢全球在线和移动博彩平台的激增，这一由技术驱动的市场价值数十亿，但却对公共健康构成重大风险。报告估计，全球约有4.5亿人遭遇过至少一种赌博引发的有害后果，包括个人、社交或健康方面的影响。在这其中，约有8000万人患有赌博障碍，这被定义为一种强迫性、反复性博彩模式，尽管对日常生活和福祉有重大负面影响，但依然持续进行。
据委员会称，这些数字是保守估计，真实的危害负担可能更高，原因在于不同地区和人口之间的报告不足和跟踪限制。
赌博危害的全球范围
委员会的研究将赌博描绘成一个多层面的危机，影响着个人、家庭、社区以及整个社会。报告关注的一个关键问题是赌博相关危害的普遍性，涉及到各个社会经济背景的人群，特别是年轻人和有心理健康问题的人群尤其容易受到影响。
赌博相关危害包括一系列问题，如抑郁症、焦虑症、自杀风险增加、家庭暴力等心理健康影响。此外，报告还指出了严重的财务困难，往往导致债务循环和个人损失，这不仅影响个人，还波及到家庭成员和受抚养人。这种层层叠加的影响构成了一项公共健康挑战，突显了政府、行业参与者和健康机构采取统一行动的必要性。
公共健康专家、该报告的撰稿人之一Heather Wardle博士指出，“大多数人想到赌博时，想到的都是传统的拉斯维加斯赌场或买一张彩票，而不是大型科技公司运用各种技巧让人们更频繁地参与一种可能对健康构成重大风险的消费品，但这就是当今的赌博。”
“任何人只要有一部手机，就可以全天候随时访问一个便捷的‘口袋赌场’。高度复杂的营销和技术手段让博彩更容易开始、更难停止，许多产品如今使用设计机制来鼓励重复和更长时间的参与。”
Wardle补充道：“我们需要清醒并采取行动。如果拖延，赌博及其危害将更加深入地根植于全球现象之中，难以应对。”她的声明向政策制定者发出了呼吁，指出他们往往将赌博的影响轻描淡写为个人或道德问题，而非系统性的健康危机。
关注年轻人和脆弱人群
报告特别强调了年轻人对赌博的易感性，特别是在在线博彩广泛可用的情况下。根据调查结果，在使用在线赌场或老虎机产品的成年人中，有15.8%患有赌博障碍，青少年比例为26.4%；而在参与体育博彩的成年人中，这一比例为8.9%，青少年为16.3%。数字赌博平台采用高度针对性的广告，创造了一种赌博在年轻人中被正常化的文化。他们通常利用体育明星、网红和社交媒体集成推广来吸引年轻观众，这些人可能并未完全理解其中的风险。
报告呼吁在数字平台上实施严格的年龄验证协议，并推广类似于反烟草宣传的公共健康信息。报告专家 Kristiana Siste博士呼应了这一点，她警告称，“我们需要采取行动保护儿童免受赌博危害。我们知道，早期接触赌博会增加日后发展赌博障碍的风险，儿童和青少年特别容易被轻松赚钱的诱惑和在线赌博的游戏化设计吸引。”
数字化转型与赌博危害
报告的一个关键部分是技术在扩大赌博覆盖面和危害方面的作用。技术进步使人们可以全天候访问在线赌场、体育博彩和其他数字产品，具备全球覆盖力。委员会将这些技术手段与社交媒体用于驱动习惯性参与的手段进行了比较，指出数字赌博机制具有很高的成瘾性。这些策略模糊了游戏与赌博之间的界限，进一步将用户引入赌博生态系统。
更强监管和企业责任的必要性
报告最紧迫的行动呼吁之一是对数字博彩平台实施更严格的监管，这些平台在许多地区广告几乎不受限制，这使得企业可以相对轻松地接触包括未成年人在内的脆弱人群。报告建议限制博彩广告，特别是针对脆弱群体的广告方式，应类似于对烟草和酒精的限制。
此外，报告倡导建立健全的监管框架，以提高行业的透明度和责任，特别是对数字平台的监管。标准化的协议和定期审计可以保护脆弱的社区，强调公众福利优先于企业利润。
将赌博重新定义为公共健康问题
报告的核心观点是应将赌博视为公共健康问题，而非单纯的个人选择或恶习。将赌博危害纳入国家健康议程需注重预防、教育和干预策略。报告鼓励通过公共健康宣传提高对赌博成瘾的认识，尤其是在高风险群体中减轻污名化。
报告指出，自我调节干预措施，如自愿限制、自动排除政策和提供帮助信息等，基于知情选择的理念。然而，将责任完全归于个人可能会使与赌博危害相关的羞耻和污名化持续存在，从而负面影响人们寻求帮助的比率，即便帮助触手可及。
前进的方向
委员会敦促公共健康机构与研究机构和行业专家合作，开发更有效的预防和治疗策略。鉴于赌博是一个相对较新的公共健康问题，对有效治疗的广泛研究是必要的，需投入资源以理解赌博成瘾的行为学方面。
对于那些进一步探索该主题的人，报告建议从世界卫生组织和英国博彩委员会等积极参与赌博研究的组织中获取见解。报告认为，协作性研究对更全面地了解赌博危害并制定基于证据的政策至关重要。
齐心应对不断增长的威胁
《柳叶刀》委员会的报告对政策制定者、公共卫生官员和行业发出了警告。赌博相关危害已成为系统性健康危机，超越了个人选择的范畴。报告强调，如果不立即采取行动和全面监管，赌博将继续对公共健康构成重大威胁。
解决赌博相关危害的责任不仅仅在于游戏公司；这需要平衡的方法，结合行业的责任和全面的、精心设计的监管监督。大规模的政府干预可以作为平衡企业利益的必要措施。然而，许多行业专家提倡与监管机构合作，支持一种一致的方法，使行业增长与优先保护脆弱的赌徒相结合。
行动的时机就在当下。许多行业领导者倡导与监管机构建立更紧密的、协调一致的合作关系，认识到有效的保障措施既支持可持续增长和创新，也维护了全球社区的福祉。
您可以在此处阅读《卫报》的文章，并在此处查看《柳叶刀》公共卫生委员会的报告。
